當前，武漢市疫情防控進入決戰期，不少醫療機構未恢復診療，住宅小區實行封閉管理、交通管制等原因，武漢市40.8萬門診重癥慢性病患者面臨購藥不便的問題。

　　連日來，針對門診重癥慢性病患者購藥難的問題，武漢市相關部門負責人調查走訪了慢病重癥定點藥店，聽取醫藥企業、藥店負責人、社區志愿者和市民意見，研究解決方案，出臺多項措施。

　　28日，長江網記者整理了疫情發生期間，門診重癥（慢病）疾病患者就近問診購藥的三大渠道。

　　渠道一：

　　社區代購藥品不出區

　　50家定點藥店遍布全市所有城區

　　當前，武漢市醫保門診重癥（慢性）疾病定點零售藥店已達到50家，中心城區每個區不少于4家，新城區每個區不少于2家，且全部提供高血壓、糖尿病、血管介入術、乙肝、丙肝、肝硬化、惡性腫瘤、慢阻肺、腎移植術后、帕金森10個病種的購藥服務。

　　從2月28日起，按照武漢市社區封閉要求，各區嚴格落實藥品社區代購，由社區安排工作人員或志愿者幫助門診重癥（慢性）疾病患者進行購藥，不得跨區購藥。

　　各城區建立街道對口藥店的對口服務工作機制，建立規范的工作流程。由各區醫保和市場監管部門牽頭，衛健等區直部門和各街道辦事處、社區衛生服務中心配合參與，以微信群、QQ群等形式搭建區門診重癥（慢性）疾病患者購藥預約平臺，負責協調各社區將患者購藥需求報送平臺，平臺再將購藥需求合理分配到區內各醫保門診重癥（慢性）疾病定點零售藥店，社區代購者按預約時間前往藥店刷卡購藥。

　　社區代購藥品注意事項：

　　疫情期間，武漢市相關部門建議根據臨床用藥實際，在確保安全的前提下，為門診慢性病患者開具不超過3個月的長處方藥量。

　　目前，市醫保局已要求醫保經辦機構簡化手續，患者選擇或變更門診重癥定點藥店的，患者可將重癥病歷和醫保卡（或身份證）交給代購者，到就近定點藥店審核辦定點變更手續。

　　長江日報官微和武漢晚報官微在微信下方的菜單內，都設置了具有導航功能的“購藥地圖”，市民和社區工作者可以通過電子地圖查詢藥店信息。

　　附： 50家定點藥店名單

　　制圖｜陶剛

　　渠道二：足不出戶送藥到家

　　4家互聯網醫院開展線上服務

　　目前，全市一共有4家互聯網醫院為市民提供足不出戶的就診服務。

　　其中有3家互聯網醫院是線上線下都有醫院，就診以重（慢）癥病人為主，普通病患者也可以問診。另外一家只有線上醫院的平臺型互聯網醫院，目前只為武漢市民開展10種重（慢）病種的就診服務。

　　市醫保局相關負責人表示，武漢市醫保定點醫院中經衛生健康部門批準的互聯網醫院，為武漢市參保的重癥慢性病復診病人提供互聯網診療服務。市醫保部門將及時幫助其這些醫院將互聯網診療服務納入醫保支付。

　　武漢市3家線上線下都有的互聯網醫院這樣看病購藥

　　2月24日起，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、武漢大學人民醫院和武漢市中心醫院的互聯網診療納入武漢市醫保。這意味著市民在家中就可以通過互聯網進行線上診療，醫保支付，藥品通過線下配送到家。

　　這三家線上線下都有醫院的醫療機構，如何通過互聯網用醫保卡看病開藥？　

　　服務對象

　　（一）在互聯網醫院普通門診就醫的職工醫療保險參保人員。

　　（二）職工醫療保險、城鄉居民醫療保險門診治療重癥（慢性）疾病（以下簡稱門診重癥）部分病種的參保患者。

　　病種范圍

　　門診常見病和慢性病。

　　如何進行網上診療

　　參保人員登錄定點醫療機構的互聯網醫院平臺，實名注冊后，選擇醫生進行網上問診，醫生根據患者病情給出專業的解答和建議，并根據患者病情開具處方。

　　如何進行在線支付、藥品配送

　　1、普通門診。參保人員通過互聯網平臺查看處方信息并確認后，完成醫保個人賬戶或個人現金支付。定點醫院按照處方信息進行藥品線下配送。

　　2、門診重癥。互聯網醫院將處方信息推送至定點藥店。定點藥店確認處方和配送地址，審核處方并核實參保人員信息，進行醫保結算，打印醫保結算票據，生成參保人員個人自付費用付款碼。參保人可通過支付寶、微信識別付款碼線上支付或者以貨到付款的方式完成支付。

　　服務10種重（慢）病種

　　武漢首個平臺型互聯網醫院納入醫保支付

　　2月26日起，武漢市醫保重癥(慢病)患者登錄“互聯網醫院門戶”微信公眾號，即可享受線上復診、線上開方、醫保在線結算以及藥品配送的一站式服務。

　　專家提供線上問診

　　微醫互聯網總醫院相關負責人說，通過打通“線上咨詢-在線預約-線上復診-在線處方-藥品配送”閉環的模式，為武漢市民特別是疫情防控期間全市醫保重癥(慢病)患者提供開處方購藥服務門診，幫助患者建立在線問診購藥快速通道，減輕線下就醫困難。

　　線上診療針對10大重癥慢病病種

　　微醫互聯網總醫院和武漢市相關部門開足馬力，于今日上線微醫互聯網總醫院在武漢的在線門診。同時，為快速實現醫保結算，微醫互聯網總醫院和武漢市醫保經辦機構密切配合，以最快速度進行系統改造，滿足互聯網診療服務人卡認證、診療服務和網上費用結算等相關功能需求。

　　目前，該院提供在線問診的是高血壓、糖尿病、血管介入術、乙肝、丙肝、肝硬化、惡性腫瘤、慢阻肺、腎移植術后、帕金森這10個重癥慢病病種服務。今起，武漢市慢病重癥患者可線上進行醫療咨詢和服務。

　　線上線下實行同等醫保支付政策

　　符合規定的藥品費用由醫保經辦機構與藥店直接結算，患者只需支付個人自付部分，其余由武漢市醫保經辦機構與定點藥店結算。

　　“線上線下醫療服務實行同等醫保支付政策”，市醫保局相關負責人介紹，武漢市定點醫療機構提供互聯網診療服務，按照現行價格執行，不得重復收費。

　　“互聯網醫院門戶”線上就診流程

　　1.患者通過電腦或手機的微信平臺，進入“互聯網醫院門戶”微信公眾號，并登記身份證以及醫保信息（首次登記需要提供）。

　　2.患者點擊“互聯網醫院門戶”的“去開藥”，選擇相關科室，上傳、填寫病歷及用藥需求后，從武漢市醫保中心提供的醫保重癥定點藥店清單中選擇便利的藥店，并確定配送方式。等待醫生接診。

　　3.互聯網醫院醫生通過線上問診，了解患者當下的病情，判斷是否需要調整用藥，并開具處方。

　　4.處方依據醫保中心制定的規則，統籌分配到定點藥店。

　　5.定點藥店對患者身份信息、處方信息進行審核，并辦理或者確認患者為本店定點醫保用戶。

　　6.處方與身份審核通過后，系統提示患者支付信息，患者直接線上支付其自付部分。

　　7.該處方的醫保支付部分由醫保經辦機構與藥店結算。

　　8.　定點藥店根據處方的配送信息，通過第三方物流，或者社區代購，藥品于當日或次日配送到患者手中

　　附件：“互聯網醫院門戶”微信公眾號二維碼

　　渠道三：這些定點醫院向市民開放

　　疫情發生前，全市（含新城區）共有門診重癥慢病定點醫療機構216家。受疫情影響，目前只有少部分醫院能夠正常接診重（慢）癥患者。市民如果需要前往，可以就近選擇。

　　附：全市非新冠肺炎特殊患者醫療救治醫院名單

　　急性心腦血管、外傷等急危重癥患者救治醫院：同濟醫院（本部）、協和醫院（本部）、武漢大學人民醫院（本部）、武漢大學中南醫院（部分）、中部戰區總醫院及漢口院區、武漢亞洲心臟病醫院、武漢市中心醫院南京路院區（部分）、武漢市漢陽醫院、武漢市普仁醫院、省中醫院（本部）、東西湖區人民醫院、蔡甸區人民醫院、江夏區人民醫院、黃陂區人民醫院、新洲區人民醫院

　　血液透析醫院：同濟醫院（本部）、協和醫院（本部）、武漢大學人民醫院（本部）、武漢大學中南醫院（部分）、武漢市第一醫院、武漢市中心醫院南京路院區、武漢市第三醫院首義院區、天佑醫院、中部戰區總醫院及漢口院區、天霖中西醫結合腎病醫院、武漢市普仁江岸醫院、東西湖區人民醫院、蔡甸區人民醫院、江夏區人民醫院、黃陂區人民醫院、新洲區人民醫院

　　孕產婦、兒童（含新生兒）救治醫院：湖北省婦幼保健院、武漢兒童醫院、同濟醫院（本部）、協和醫院（本部）、武漢大學人民醫院（本部）、武漢大學中南醫院（部分）、中部戰區總醫院及漢口院區、武漢市中心醫院南京路院區、武漢市普仁醫院、東西湖區婦幼保健院、江夏區婦幼保健院、黃陂區婦幼保健院、新洲區婦幼保健院

　　惡性腫瘤（含惡性血液病）及慢性疾病救治醫院：湖北省腫瘤醫院、同濟醫院（本部）、協和醫院（本部）、武漢大學人民醫院（本部）、中部戰區總醫院及漢口院區、武漢市中心醫院南京路院區、武漢市中醫醫院勝利街院區、武漢市普仁醫院、武漢市第六醫院

　　五官科疾病救治醫院：湖北省口腔醫院、愛爾眼科醫院、艾格眼科醫院

　　燒傷救治醫院：武漢市第三醫院首義院區