市屬企業、自收自支事業單位和市屬未享受公費醫療差額撥款事業單位的離休干部經市財政局、市老干局、市人社局聯合審批符合條件的離休人員可參保。 二、如何就醫? 離休干部憑社會保障卡、" />
時間:2019-02-22 來源:武漢網whw.cc 作者:whw.cc 我要糾錯
一、如何參保?
市屬企業、自收自支事業單位和市屬未享受公費醫療差額撥款事業單位的離休干部經市財政局、市老干局、市人社局聯合審批符合條件的離休人員可參保。
二、如何就醫?
離休干部憑社會保障卡、武漢市離休干部專用病歷和統一印制的三聯單到定點醫院就診。定點醫院憑三聯單記帳,超過規定范圍及標準的費用由個人自行負擔。
三、醫療待遇有哪些?
立體定向放射裝置(χ-刀、γ-刀)射頻治療和高壓氧治療費用,個人支付25%;安裝心臟起搏器、支架、導管、人工關節、人工晶體、人口喉、人工心臟瓣膜等置換人工器官或體內置換人工材料,屬國產材料的,由個人支付10%,屬進口材料(含中外合資材料)的,由個人支付20%。
經批準同意進行器官移植所需的醫藥費(不包括器官源的費用),由個人支付5%。
體外震波碎石治療的費用,由個人支付15%。
單項收費在120元以上的各種檢查的費用,由個人支付5%。
除以上項目外,符合政策規定的費用全額報銷。
四、急轉診、異地就醫醫療費用如何結算?
離休干部在定點醫院就診受其設備及技術條件限制,無法診治與確診,需轉院治療的,由定點醫院診治科室主任簽寫轉院單,經醫院院長批準,報市醫保中心備案后可轉院就診(逐級轉診原則)。轉院治療的費用由轉入醫院記帳,治療終結后由轉入醫院報市醫保中心審核結算。
經確診患精神病、結核病或傳染病的離休干部,憑其定點醫院病情診斷證明及診治科室主任簽寫的轉院單,經院領導批準后報市醫院保險中心備案,方可轉到市級專科醫院就診。治療終結后由專科醫院到市醫保中心辦理審核報銷。
離休干部因緊急搶救在非本人定點醫院住院的,其所在單位應在入院后5個工作日內到市醫保中心補辦登記手續。病情穩定后需繼續治療的,應轉回本人定點醫院。在非定點醫院發生的醫療費用先由本人墊付,治療終結后由單位報送市醫保中心審核報銷。
易地安置離休干部及離休干部戶口在本地,其身邊無子女,長期隨同子女在外地生活,視同易地安置,可在當地選擇三家非營利性醫院作為本人定點醫院,并報市醫保中心登記、備案。醫療費用先由個人墊付,每月度由單位報送市醫保中心審核報銷。
五、個人帳戶獎勵金返現如何結算?
根據武辦發〔2002〕3號文規定,市醫保中心為每位離休干部建立個人帳戶,每年年初從醫藥費統籌資金中一次性劃出3000元到個人帳戶。離休干部就醫發生的費用先從個人帳戶支付,當年個人帳戶資金有結余按結余額的50%以現金形式發給個人,余下的50%結轉到下年使用。
六、單位如何辦理離休干部死亡登記?
1、離休干部死亡后,由所在單位經辦人員將《死亡通知單》復印件報送市醫保中心備案。
2、離休干部死亡后須辦理銷戶,市醫保中心發給《武漢市企業離休干部死亡登記表》,由單位經辦人填寫《武漢市企業離休干部死亡登記表》,市醫保中心審核后辦理異動。
3、報送資料:死亡者病歷、社會保障卡。
七、單位如何領取聯單?
1、單位經辦人憑單位介紹信,報送市醫保中心。
2、市醫保中心發給《武漢市市屬企業離休干部聯單領取登記表》,由單位經辦人員填寫《武漢市市屬企業離休干部聯單領取登記表》,經市醫保中心審核后為其辦理。
八、如何辦理離休干部外出探親就醫登記?
1、離休干部本人在易地選擇1-3家非盈利性醫院作為本人定點醫院并向單位提出申請。
2、單位寫出書面報告報送市醫保中心,經審核批準后領取《離休干部急轉診及易地安置醫療費用申報審核表》,把社會保障卡和專用病歷交由市醫保中心暫時保管后,離休干部可在選擇的定點醫院就診。
九、如何補辦社會保障卡?
需辦理補卡的離休干部帶二代身份證原件,離休老干證,到制卡中心進行補辦,并繳納相關費用。
十、如何補辦專用病歷?
持離休干部本人舊專用病歷及一寸免冠彩色照片一張到市醫保中心辦理。
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