1.前列腺增生: 前列腺癌 最主要需 與前列腺增生相鑒別。前列腺增生和前列腺癌是兩種不同性質的疾病,雖然都發生 于前列腺,但在一般情況下,前列腺增生本身是不會轉變為前列腺癌的。如果把前列腺" />
時間:2013-01-18 來源:武漢網whw.cc 作者:whw.cc 我要糾錯
鑒別診斷
1.前列腺增生:前列腺癌最主要需 與前列腺增生相鑒別。前列腺增生和前列腺癌是兩種不同性質的疾病,雖然都發生 于前列腺,但在一般情況下,前列腺增生本身是不會轉變為前列腺癌的。如果把前列腺比作一個雞蛋,那么前列腺的包膜是蛋殼,前列腺外周帶是蛋白,而前列腺移行帶是最中心的蛋黃。前列腺增 生主要發生在前列腺中央區域的移行帶,而前列腺癌則主要發生在前列腺的外周帶,兩 者在解剖部位上有很大的差別。另外,前列腺增生與前列腺癌是兩種完全不同的病理進程,到目前為止,只有雄激 素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉變的證據,并無促使良 性前列腺增生向前列腺癌轉化的證 據。然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同時存在的,千萬 不要以為有良性的前列腺增生就不會長癌,也有一小部分前列腺癌(約10%)會發生于前列腺移行帶,所以有時在前列腺增生手術后的標本中也可發現前列腺癌。因此,老年男性出現排尿癥狀,千萬不能想當然認為一定是前列腺增生,記得要到正規醫院的泌尿外科檢查排除
2.前列腺炎:一般情況下前列腺炎屬于炎癥范疇,與 前列腺癌 。 前列腺癌并無直接聯系。前列腺炎多發于青中年男性,而前列腺癌多見于老年男性。前列腺炎在急性發作的時候可伴有發熱和排尿灼熱疼痛 的癥狀,同時也可引起血清PSA值暫時性升高,但通常在抗炎治療后,這些炎癥癥狀很快消退,而PSA在短時間內也可迅速下降至正常水平。許多導致前列腺炎的誘因,如飲酒和辛辣飲食都不利于前列腺癌的預防,因此戒除這些不良嗜好和飲食習慣,對保持前列腺健康非常有益。再生之旅
輔助檢查
對前列腺穿刺活檢組織的病理檢查是目前前列腺癌確診的金標準。診斷腫瘤的惟一有效而準確的手段是病理診斷,前列腺癌也不例外。所謂病理診斷就是通過將腫瘤完整切除或切取一部分腫瘤組織,經過很多步驟的處理后,由病理科醫生通過顯微鏡觀察組織細胞的形態和其他內在特征,分析判斷出腫瘤的最終診斷。
主要的其他檢查有:ECT骨掃描、胸部X線、內臟B超、盆腔MRI或CT等。做這些檢查的目的主要是對病情進行全面的評估,判斷疾病是早期還是晚期,腫瘤是局限于前列腺內還是已經發生了遠處臟器或淋巴結轉移。如胸部X線可以觀察有無肺部轉移;內臟B超可以觀察肝臟、脾臟、腎臟等重要臟器有無轉移;ECT骨掃描更為重要,可以鑒別有無骨骼轉移;盆腔MRI或盆腔CT可以判斷盆腔淋巴結有無腫大;而MRI還可進一步觀察前列腺局部有無向外侵犯至精囊腺、直腸和膀胱頸部。這些檢查的結果對患者治療方案的選擇起到決定性作用。
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